がん外来 | 藤井外科内科クリニック

がん外来

現在、日本では「2人に1人ががんにかかる時代」と言われています。

がんにおいて何より重要なのは、「予防」と「検診」です。
①がんになるリスクを下げること（予防）
②早期発見・早期治療によって根治の可能性を高め、死亡率を低下させること（検診）

しかし、実際には進行した状態で診断されるケースも少なくありません。

近年、がん治療は大きく進歩している一方
がん診療に対応できるクリニックはまだ十分とは言えないのが現状です。

当院には、がん薬物療法専門医・指導医が常勤しており
がん予防医療および検診の普及・啓発に尽力し
がんによる死亡を一人でも減らせるよう取り組んでまいります。

また、がん治療中の患者さまや終末期医療を必要とされる患者さまに対しても
「身近なホームドクター」としてサポートし
安心して治療・療養に臨んでいただける医療を提供してまいります。

がんに関して少しでも気になることがありましたら、どうぞ安心してご相談ください。

腫瘍内科・緩和ケア

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腫瘍内科というと、「抗がん剤治療を行う診療科」というイメージをお持ちの方も多いかもしれません。

しかし実際には、がん患者さんを全人的に支える「がん患者さんの総合診療医」としての役割を担っています。がん治療中は、専門的な知識や経験が求められます。がん以外の疾患に対する診療においても、

がんの病状や治療内容、使用中のお薬などを十分に踏まえたうえで、適切な対応を行う必要があります。

がん治療は大学病院や総合病院で行われることが多い一方で、治療中には身体症状や副作用への対応、日常生活への不安、療養環境の調整など、さまざまな課題が生じます。

また、大きな病院へ頻繁に通院することが、患者さんやご家族にとって負担となることも少なくありません。

当院のサポート方針

「病気」を診るだけでなく、その人らしい「生活」を支えたい

当クリニックでは、がん患者さんが住み慣れた場所で自分らしく過ごせる時間が増えることを目標に、がん治療中から治療後、さらには終末期に至るまで、主治医や地域の医療機関と連携しながら、日々の症状管理から専門的ケアまで幅広く対応いたします。

がん専門医として培ってきた知識と経験をもとに、一人ひとりの価値観や生活背景を大切にしながら、安心して治療・療養に臨んでいただけるよう、質の高い医療の提供を心がけています。

当院のサポート内容

※受診には紹介状（主治医の許可）が必要です。基本的には、内服治療や副作用の管理を当院で行い、定期的な画像評価や入院が必要になった際は紹介元の総合病院で対応、といったように密に連携しながら治療を行います。

○ がん治療後の定期フォロー

・定期的な検査（画像検査・血液検査）

　再発の有無、晩期合併症の評価など

・晩期合併症（治療後の後遺症・影響）への対応

　心不全、腎機能障害、骨粗鬆症、糖尿病など

○ がん治療中のトータルサポート

・がん治療中の様々な症状への対応

　発熱、咳、腹痛、皮疹など

・がん治療に伴う副作用のマネジメント

　吐き気、食欲不振、倦怠感、しびれなど

・治療中の慢性疾患の管理

　糖尿病、高血圧、肝疾患、心不全など

・緩和ケア（身体的・精神的なつらさの緩和）

　がん治療中であっても、症状緩和を並行して行うことが重要です

　オピオイド、鎮痛補助薬、腹水・胸水穿刺、在宅酸素、ステロイドなど

○ 一部の経口薬物療法の治療継続

・経口抗がん剤、分子標的薬、ホルモン剤

がん予防

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最大のがんリスク因子である喫煙をはじめ、発がんリスクの上昇が明らかとなっている要因に対し、幅広く予防医療に取り組んでいます。

＜当院で対応している主ながん予防医療＞

・禁煙外来
・肥満外来
・HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチン
・慢性肝疾患に対する専門的治療（B型肝炎、C型肝炎、代謝異常関連脂肪肝炎、自己免疫性肝炎など）
・ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌治療
・生活習慣病の継続的管理（特に糖尿病）

禁煙外来

喫煙は、さまざまながんに加え、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、心筋梗塞、脳血管疾患など、多くの疾患の原因となることが知られています。禁煙は、早く始めるほど健康への効果が高いですが、長年喫煙されている方でも決して遅すぎることはありません。
禁煙をご希望の方は、どうぞお気軽にご相談ください。

＜保険適用の条件＞

①1日の喫煙本数×喫煙年数（＝ブリンクマン指数）が200以上

②ニコチン依存についてのスクリーニングテスト（TDS）の結果が5点以上

③すぐに禁煙することを希望している方

④禁煙治療を受けることを文書により同意

⑤前回の治療の初回診療日から1年経過していること

※35歳未満の方は①の条件は必要ありません

＜治療について＞

当院では、内服薬のチャンピックスと、貼付薬のニコチネルTTSを用いた禁煙治療を行っております。

治療期間は約3か月（通院5回）で、自己負担額は3割負担の方でおよそ12,000～18,000円程度です。

これは、1日1箱喫煙される方の約1.5か月分のたばこ代に相当します。

肥満外来

肥満症は、大腸がん、肝臓がん、乳がんなど、一部のがんのリスクが高くなることが指摘されています。

また、糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症候群など、さまざまな疾患の発症に関与することが知られている慢性疾患です。
当院では、従来の食事指導・運動指導に加え、薬物療法も取り入れた肥満外来を行っております。
肥満症の治療についてご不安な点やご不明な点がございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

＜肥満外来の受診をおすすめする方＞

・BMIが35以上の高度肥満の方
・BMIが27以上で、高血圧、糖尿病、脂質異常症、脂肪肝などの生活習慣病をお持ちの方
・BMIが27以上で、いびきや睡眠時無呼吸症候群を指摘されている方
・BMIが27未満で、体重を理想体重に近づけたい方（この場合、薬物療法は保険外診療となリます）

※BMI (Body Mass Index) : 体重(kg)÷身長(m)の2乗で算出します
※外科治療（腹腔鏡下スリーブ状胃切除術）が望ましいと判断した場合は、専門の医療機関へご紹介いたします

HPVワクチン

ワクチン名　　　　　　　　シルガード9（ 9価HPVワクチン）　料金：31,000円/回

接種対象　　　　　　　　　12歳以上の男性、女性（原則3回接種：初回、2ヶ月後、6ヶ月後）

公費（無料）対象　　　　　12〜16歳の女性（15歳未満の場合は2回接種：初回、6ヶ月後）

「子宮頸がんワクチン」として知られるHPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンは、世界的には男性への公的接種を認めている国も多くあります。男性が接種することで、肛門がん・中咽頭がん・尖圭コンジローマの予防効果が期待できるほか、パートナーへの感染予防にもつながります。
接種年齢に明確な上限はありませんが、HPVワクチンは感染前に接種することで最大の予防効果が得られるとされています。世界保健機関（WHO）では、原則として26歳までの接種が推奨されています。接種をご希望の方は、どうぞお気軽にご相談ください。

がん検診

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当院では、国が推奨するがん検診（対策型検診）のうち、以下の検診に対応しております。

・胃がん検診（内視鏡検査）　　・大腸がん検診　　・肺がん検診

また、CT検査や超音波検査、腫瘍マーカー測定など、より広範な検査（任意型検診）にも対応しております。さらに、慢性肝炎や炎症性腸疾患など、がんのリスクとなり得る慢性疾患をお持ちの方に対しては、定期的な画像検査を行い、病変の早期発見に努めております。

がん相談

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治療方針のこと、ゲノム医療のこと、ご家族のがんのこと、終末期療養のことなど、現在の治療や療養について不安や迷いがある際には、お気軽にご相談ください。腫瘍内科医の立場から丁寧にお話を伺います。

初回相談料

30分まで：8,000円

30〜60分：14,000円

相談可能時間

平日 13:30〜

特に専門としているがん種

消化器がん（食道・胃・小腸・大腸・肛門・肝臓・胆道・膵臓）

頭頸部がん、卵巣がん、肉腫、神経内分泌腫瘍、原発不明がん、希少がん

※原則として、主治医からの診療情報提供書をご持参いただきます。

※事前予約制です。下記申し込みフォームまたはお電話にてご予約ください。